从中医角度来看，焦虑症可分为不同的证型，营卫失和证是常见的一种。面对营卫失和型焦虑症，应该如何处理呢？

今之众人，由于工作与家庭的双重压力，苦不堪言，常终夜不寝，久之阴阳交互失常多见时而淡漠，时而亢奋，夜间常自感烦热，伴汗出，或四肢麻木，或心慌胸闷。

舌淡红、苔薄白，脉弦大无力。此为营卫失和，于内心神不宁，于外腠理失和。如《素问·阴阳别论》云：“阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起。”

卫气不能共营气而行，阳郁于表，阳气满则阳跷盛，故心神受扰不宁，可见入睡困难、辗转难眠；营卫失和，则腠理开阖失司，故见盗汗、四肢麻木。对于此证，何师常以桂枝加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤治之。

若夜间汗出明显，可重用白芍敛阴，轻用桂枝、生姜，防辛温太过以伤阴；兼见四肢麻木，常用鸡血藤、黄芪为对，以养血通络；若兼有虚烦乏力，常用十大功劳叶、仙鹤草为对，以清热补虚；若见夜寐不宁，心中多思虑，舌尖红，常予交泰丸治之，效果甚佳。

孙某，女，26岁，2018年2月10日初诊。

焦虑症患者。平素常通宵达旦工作，每天睡眠4～5小时，喜咖啡、冷饮等食物。现症见：心神不宁，时而多疑易惊，悲忧善哭，时而烦躁易怒，打人摔物，夜寐常感全身麻木，四肢无力，纳差，小便频数，大便干。舌淡，苔白腻，脉濡数。

中医辨证：营卫不和，阴不敛阳。

治法：调和营卫。

处方：桂枝加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤加减。

半夏、白芍、茯苓、牛蒡子、槟榔各20g，酸枣仁、合欢皮各15g，桂枝、川芎、大枣各10g，磁石、珍珠母各30g（先煎），知母6g。7剂，水煎服，每日1剂。

2018年2月17日二诊：患者喜怒无常、全身麻木情况明显减轻，余症皆减，守上方继服7剂。

按：患者常秉烛达旦工作，日久即感情绪失常无法控制，与人交往亦多不和，胸闷，全身感麻木，夜寐烦热汗出证，当属营卫失调，方用桂枝加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤，桂枝汤着重调和营卫，酸枣仁汤清热除烦、调整气机。

何师在方药治疗的同时，又加之心理疏导劝其“恬淡虚无，少思寡欲，不妄作劳”，保持心情舒畅，双管齐下，遂获良效。

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